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《临床合理用药》

国内刊号:13-1389/R   国际刊号:1674-3296

投稿邮箱:qkbjb126@163.com
主管单位:河北省科学技术协会
主办单位:河北省科学技术协会
出版周期:旬刊
国际刊号ISSN:1674-3296
国内刊号CN:13-1389/R
出版地:河北省石家庄市
语种:中文

开本:大16开

创刊时间:2008
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葶苈大枣泻肺汤联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭急性失代偿期的临床效果
严羽竺群
泰州市中医院老年病科
摘要:目的 观察葶苈大枣泻肺汤联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭急性失代偿期(ADHF)的临床效果。方法 选择2022年6月—2023年12月泰州市中医院收治的ADHF患者85例,按照完全随机法分为观察组43例和对照组42例。在常规治疗的基础上,对照组联合沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合葶苈大枣泻肺汤治疗。治疗8周后,比较2组临床疗效,治疗前后心功能、24 h尿量、血清学指标、中医证候积分、心衰纠正时间、住院时间及不良反应。结果 观察组总有效率高于对照组(93.02%vs. 76.19%,χ2=4.647,P=0.031)。与治疗前比较,治疗8周后2组左室射血分数、每搏输出量、24 h尿量升高,左室舒张末期内径缩小,6 min步行距离延长,心肌肌钙蛋白I、N末端脑利尿钠肽前体、超敏C反应蛋白水平及乏力、气短、心悸、水肿评分降低,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组心力衰竭纠正时间及住院时间短于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率与对照组比较差异无统计学意义(25.58%vs. 9.52%,χ2=3.770,P=0.052)。结论 ADHF患者应用葶苈大枣泻肺汤联合沙库巴曲缬沙坦治疗的疗效较好,可改善患者心功能,协同调节血清中cTnI及NT-proBNP水平,缓解临床症状,且未增加不良反应发生风险。  还原

关键词慢性心力衰竭,急性失代偿期;葶苈大枣泻肺汤;沙库巴曲缬沙坦;心功能;心肌肌钙蛋白I;N末端脑利尿钠肽前体;


达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留型心力衰竭的临床效果

柏磊   李竹睿   胡秀梅   杨丰侨
江苏省镇江市第一人民医院
摘要:目的 观察达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的临床效果。方法 按照随机数字表法将2024年3月—2025年3月镇江市第一人民医院收治的HFpEF患者80例分为双药干预组和常规单药组,各40例。2组均给予基础治疗,常规单药组给予沙库巴曲缬沙坦治疗,双药干预组在常规单药组基础上给予达格列净治疗。治疗3、6个月后比较2组心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、心肌损伤指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、游离脂肪酸(FFA)]、肾功能损伤指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分]及不良反应。结果 治疗3、6个月后,2组LVESD、LVEDD降低,且双药干预组低于常规单药组(P<0.05);治疗3个月后,常规单药组LVEF组内比较无统计学差异(P>0.05),双药干预组LVEF升高,且高于常规单药组(P<0.01);治疗6个月后,2组LVEF升高,且双药干预组高于常规单药组(P<0.01)。治疗3、6个月后,2组cTnI、CK-MB、FFA水平降低,且双药干预组低于常规单药组(P<0.01);2组BUN、SCr水平降低,且双药干预组低于常规单药组(P<0.05);2组MLHFQ评分降低,且双药干预组低于常规单药组(P<0.01)。双药干预组与常规单药组不良反应总发生率比较无统计学差异(12.50%vs. 10.00%,χ2=0.125,P=0.723)。结论 达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗HFpEF效果较佳,有更佳的心肾保护作用,能实现心功能的部分逆转,降低肾脏代谢负荷,提高生活质量,且用药安全性较高。  还原
关键词射血分数保留型心力衰竭;达格列净;沙库巴曲缬沙坦;心功能;肾功能;生活质量;不良反应;


利培酮治疗精神分裂症的临床效果及对神经元钙传感蛋白-1水平与认知功能的影响

刘铭
辽宁省大连市第七人民医院
摘要:目的 观察利培酮治疗精神分裂症(SCZ)的临床效果及对神经元钙传感蛋白-1(NCS-1)水平与认知功能的影响。方法 回顾性选取2023年3月—2024年9月大连市第七人民医院收治的SCZ患者60例,根据给药方式的不同分为观察组与对照组,每组30例。对照组给予富马酸喹硫平片,观察组在对照组基础上加用利培酮片,2组均治疗8周。比较2组临床疗效,治疗前后NCS-1水平、认知功能评分[精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)]、精神状况评分[阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)]。结果 观察组治疗总有效率较对照组更高(96.67%vs. 73.33%,χ2=4.706,P=0.030)。治疗8周后,2组NCS-1水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.01);2组连线、符号编码、语言记忆、空间广度、数字序列、迷宫、视觉记忆、语义流畅性、情绪管理、持续操作测验评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.01);2组阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。结论 利培酮联合富马酸喹硫平治疗SCZ效果较好,可刺激NCS-1高表达,同时提高患者的认知功能,改善精神病性症状。  还原
关键词精神分裂症;利培酮;富马酸喹硫平;认知功能;精神症状;神经元钙传感蛋白-1;


来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的有效性及安全性

张洁唐秋元
西双版纳傣族自治州人民医院
摘要:目的 观察来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)的有效性及安全性。方法 选取2023年3月—2024年3月西双版纳傣族自治州人民医院收治的RA患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上联合来氟米特治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后症状指标、28个关节疾病活动评分(DAS28)、健康调查量表36(SF-36)评分、炎性指标及不良反应。结果 观察组总有效率高于对照组(96.67%vs. 76.67%,χ2=5.192,P=0.023)。治疗3个月后,2组晨僵时间、20 m步行时间短于治疗前,静息VAS评分低于治疗前,手部握力大于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组DAS28评分及红细胞沉降率、类风湿因子、C反应蛋白水平低于治疗前,SF-36评分高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(16.67%vs. 13.33%,P=1.000)。结论 来氟米特联用甲氨蝶呤治疗RA的效果显著,可改善临床症状及关节活动度,减轻疼痛及炎性反应,提高生活质量,且未增加不良反应。  还原
关键词类风湿关节炎;来氟米特;甲氨蝶呤;28个关节疾病活动评分;健康调查量表36;安全性;


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